尻にきび情報

このページは、Fasciculations of muscle 筋肉のけいれん (線維束収縮)の解説ページですが、眼瞼などの 良性けいれんのトリガーとして「ストレス」「不安」など、原因として、カフェイン過剰摂取などが記載されています。

Common Causes

Benign twitches (not caused by disease or disorders)
    Often affecting the eyelids, calf, or thumb
    Normal and quite common, often triggered by stress or anxiety
A diet deficiency
Drug overdose (caffeine)
Drug side effect (such as diuretics, corticosteroids and estrogens)
Exercise

また、小児の瞬目過多 (まばたきが多い)の約 10%は「心因性眼瞼けいれん」が原因であったとする報告があります。
  » http://www.qqiac.com/2004/09/__5dd9.html

MedlinePlus Medical Encyclopedia 眼瞼けいれんのSupport Groups……, see www.blepharospasm.org (Benign Essential Blepharospasm Research Foundation).は benign essential blepharospasm (BEB 日本語訳は "良性本態性眼瞼けいれん"です」に限定した解説を行うホームページです。また、実際には、１週間程度で自然治癒しない「まぶたの異常運動」として、良性本態性眼瞼けいれんの他、トゥレット症候群 Gilles de la Tourette syndrome, (眼瞼部を含む) 顔面ミオキミー facial myokymia (悪性のものは、中脳腫瘍が多い), Hemifacial spasm などのまれな疾患も知られています。症状が自然に改善・消失しないときは、専門診療科の診察をお受けください。
  » http://cgi12.plala.or.jp/yamamura/topics/index.cgi?page=3
  » http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000733.htm

眼圧に対するカフェインの影響: ブルーマウンテンズ アイ スタディー
J Glaucoma. 2005 Dec;14(6):504-7.
Effects of caffeine on intraocular pressure: the Blue Mountains Eye Study.
Chandrasekaran S, Rochtchina E, Mitchell P.
Centre for Vision Research, Department of Ophthalmology and the Westmead Millennium Institute, the University of Sydney, Australia.
[要約の邦訳]
目的: コーヒー、カフェイン摂取量と眼圧との関連性を調査する。
対象と方法: ブルーマウンテンズ眼研究は、オーストラリア、シドニー西で 49才以上の参加者 3654名を調査した。詳しい病歴問診表には、コーヒーとティーの一日あたりの平均摂取量も含まれていた。目の検査は、Goldmann 圧平式眼圧計と自動視野計も行った。緑内障治療薬を使用中であったり、白内障または緑内障の手術を受けた既往があったり、色素性緑内障/色素散乱症候群 pigment dispersion の所見を有する参加者は除外した。平均および最高眼圧の測定値が用いられた。
結果: 多変量補正後、規則正しくコーヒーを飲んでいると報告した開放隅角緑内障を有する参加者 (19.63 mmHg) はコーヒーを飲んでいないと答えた参加者 (16.84 mmHg)より平均眼圧は有意に高かった (P = 0.03)。年齢、性別、および収縮期血圧 (SBP)による補正後、一日あたりカフェイン 200mg以上を消費する参加者 (19.47 mmHg)は、200mg未満を消費する者 (17.11 mmHg)より平均眼圧は高かった (P= 0.06)。この関連性は多変量補正後には統計的な有意差に至らなかった。高眼圧症 (OH)、および開放隅角緑内障のない参加者では、コーヒーまたはカフェイン消費量と高眼圧との関連性はなかった。
結論: 開放隅角緑内障を呈する参加者において、本研究 the Blue Mountains Eye Studyは、コーヒー消費/高カフェイン摂取と眼圧上昇との関連性 (陽性・断面的 positive cross-sectional)を確認した。

組織親和性・臓器向性に関係する遺伝子:
眼トラコーマ ocular trachoma 分離株は、トリプトファン シンターゼ (trpBA)遺伝子の不活性化変異がみられます。生殖器 (性器) genital分離株はすべて機能的な酵素活性を有していました。よって、生殖器に常在する細菌が産生するインドールを利用しトリプトファンを合成するため (レスキュー・メカニズム)、宿主が産生するインターフェロン γ (interferon IFN-gamma)に対抗し、持続感染が可能となります。
インターフェロン γ の細胞障害作用は、トリプトファン異化代謝酵素を誘導し、トキソプラズマ原虫 Toxoplasma gondii やクラミジア トラコマティスなど細胞内で感染する微生物に阻害的に作用することであるといわれています。

J Clin Invest. 2003 Jun;111(11):1757-69.
Polymorphisms in Chlamydia trachomatis tryptophan synthase genes differentiate between genital and ocular isolates.
Caldwell HD, Wood H, Crane D, Bailey R, Jones RB, Mabey D, Maclean I, Mohammed Z, Peeling R, Roshick C, Schachter J, Solomon AW, Stamm WE, Suchland RJ, Taylor L, West SK, Quinn TC, Belland RJ, McClarty G.
Laboratory of Intracellular Parasites, Rocky Mountain Laboratories, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIH, Hamilton, Montana, USA.

The fact that ocular serovars (serovar B) isolated from the genital tract were found to possess a functional synthase provided further persuasive evidence of this association.

生殖(器)系から分離された眼トラコーマ型の血清型 (serovar B)株が機能的シンターゼを有していることが発見された事実は、(訳者注: トリプトファン生合成とインターフェロン ガンマ 耐性との) 関連性について、さらに説得力のあるエビデンスを与えた。

J Clin Invest. 2003 Jun;111(11):1757-69.
New insights into a persistent problem — chlamydial infections.
Morrison RP.
Department of Microbiology, Montana State University, Bozeman, Montana 59717, USA.

FASEB J. 1991 Aug;5(11):2516-22.
Relationship between interferon-gamma, indoleamine 2,3-dioxygenase, and tryptophan catabolism.
Taylor MW, Feng GS.
Department of Biology, Indiana University, Bloomington 47405.

流行性トラコーマを来たす血清型 Bの変異株は、現在でも日本人妊婦の子宮頸管から低頻度 (2.8%)ですが検出されています。

FEMS Immunol Med Microbiol. 2000 Jan;27(1):35-41.
Analysis of Chlamydia trachomatis serovars in endocervical specimens derived from pregnant Japanese women.
Ikehata M, Numazaki K, Chiba S.
Department of Pediatrics, Sapporo Medical University School of Medicine, S.1 W.16 Chuo-ku, Sapporo, Japan.
[要約の抄訳]
無症状の日本人妊婦の子宮頸管から採取された218検体中のクラミジア分離株血清型 serovar

D 19.3% E 24.3% F 11.0% G 17.9% H  6.9% I  6.9% J  2.3% K  4.1% 複数同時 1.8% B 変異株 2.8% D/IC-Cal-8 2.3%

他の参照ページ: 国立情報学研究所 学協会情報発信サービス
性器クラミジア感染症(Genital Chlamydial Infection)
» http://wwwsoc.nii.ac.jp/jsb/infect/shikkan/1402seik_1.html

中等度から高度の Marcus-Gunn 下顎眼瞼連合運動性下垂の治療
Ophthalmology. 1999 Jun;106(6):1191-6.
Management of moderate-to-severe Marcus-Gunn jaw-winking ptosis.
Khwarg SI, Tarbet KJ, Dortzbach RK, Lucarelli MJ.
Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Wisconsin-Madison Medical School, 53792, USA.
[要約の邦訳]
目的: 中等度から高度の Marcus-Gunn 下顎眼瞼連合運動性眼瞼下垂に対する上眼瞼挙筋切除術および前頭筋利用吊り上げ術の手術成績を報告する。
デザイン: 後向き・非比較の症例調査.
参加者: 中等度から高度の Marcus-Gunn 下顎眼瞼連合運動性眼瞼下垂を伴った 24症例 (片側性 21例, 両側性 3例) は、1978年から1997年の期間中、一人の術者により外科的治療を受けた。
介入方法: 患側または両側の上まぶたの眼瞼挙筋切除術 levator excision の後、両側の前頭筋利用吊り上げ術 frontalis suspension が行われた。
主要な結果の判定法: 下顎眼瞼連合運動 jaw-winking の術後改善度を決定した。眼瞼下垂手術の結果は普段の上眼瞼の高さと左右対称性に基づいて、good, fair, poor と評価した。
結果: 術後の追跡調査期間は 6か月から 153か月, 平均 36.9か月であった。下顎眼瞼連合運動の見られた 27眼瞼、全例に上眼瞼挙筋切除術を施行した後、 10眼瞼 (37.0%)では jaw-winking が完全に解消し、13眼瞼 (48.2%)は側方への下顎運動時のときだけ軽度 (1 mm以下) の瞬目が見られた (機能的および整容的に問題なかった)。4眼瞼 (14.8%)については、結果が記録されていなかった。両側の前頭筋利用吊り上げ術と患側の上眼瞼挙筋切除術の両手術を受けた 5症例のグループでは、最終結果は good 2例 (40%), poor 3例 (60%)であった。両側の上眼瞼挙筋切除術を受けた 19症例では、最終結果は good 13例 (68.4%), fair 6例 (31.6%)であった。
結論: 中等度から高度の下顎眼瞼連合運動性眼瞼下垂に対して、両側上眼瞼挙筋切除術の後、両側の前頭筋利用吊り上げ術を行う手術は、jaw-winkingと眼瞼下垂の両方に対して満足できる矯正が得られた。